Přihláška mistrovství ČR 2003 –
Lo 26
Jméno: ....................................... Příjmení:
..............................................................
Ulice: ................................................................................................................................
PSČ: .....................
Místo:
........................................................................................
Telefon:
............................................ Fax:
.......................................
E – mail: …………………………….
Datum narození: .................................... Číslo licence: .........................................
Věková kategorie: *) junior senior
Přihláška ve třídě: *)
F1E - 1kg F1E+1kg F3-E
( min. 3 krystaly
|
FSR-EccoS |
FSR-Ecco |
FSR E21 |
FSR 400 |
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
MONO 1 |
MONO 2 |
MONO 3 |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
HYDRO 1 |
HYDRO 2 |
HYDRO 3 |
|
|||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ubytování: Žádám o zajištění *) ANO NE
( 100,- Kč/noc)
počet lůžek ..............
z 5. na 6. 9.
2003
počet lůžek ..............
z 6. na 7. 5.
2003
jiný požadavek:
....................................................................................
Uzávěrka přihlášek výhradně na
tomto formuláři 3. 9. 2003.
*) nehodící se škrtněte